Despre migrena

Importanta semnificatie etiologica a factorilor emotionali in migrena a fost recunoscuta de un numar mare de autori. Aceste observatii se refera pe de o parte la factorii precipitatori, iar pe de alta parte la trasaturile de personlitate caracteristice pacientilor predispusi sa aiba migrene.

Touraine si Draper au descris un tip de personalitate “constitutionala de baza”, caracteristica individului predispus la migrena. Sub aspect fizic, aceasta prezinta trasaturi acromegaloide. In ceea ce priveste structura personalitatii, el are o dezvoltare emotionala intarzaiata, dar o inteligenta superioara. Adaptarea sa sexuala este nesatisfacatoare.

Conform acestor autori, migrenele apar pentru prima data cand pacientii pierd protectia caminului si trebuie sa faca fata singuri responsabilitatilor vietii independente. Autorii au observat la acesti pacienti o dependenta exagerata fata de mama, de care nu se pot elibera niciodata.

Olga Knopf a studiat 30 de pacienti, din care 22 erau femei. L-a descris ca apartinand tipului “goody-goody”: ambitios, rezervat, relaxat, foarte respectat, sensibil, dominator si lipsit de simtul umorului. Toate femeile aveau o slaba adaptare heterosexuala.

Nici unul dintre autorii mentionati nu merge insa cu descrierea mai departe de enumerarea anumitor trasaturi de personalitate izolate. Ei nu incearca sa distinga vreun pattern psihodinamic de baza.

O importanta mai mare o au studiile detaliate intreprinse de Fromm-Reichmann, care a tratat 8 pacienti cu migrena prin psihoterapie intensiva. Ea a descoperit ca la acesti pacienti pulsiunile ostile si invidia orientate initial impotriva unor personae remarcabile din punct de vedere intelectual erau ulterior intoarse impotriva propriului Sine, prin intermediul bine cunoscutelor mecanisme ale vinovatiei.

Harold Wolff a intreprins, pe langa studiul sau principal asupra fiziologiei crizelor de migrena, si studii detaliate asupra trasaturilor de personalitate caracteristice unor astfel de pacienti. El a subliniat existenta caracteristicilor compulsive, perfectionism, ambitie, competitivitate excesiva, rigiditate si incapacitatea da a delega responsabilitatea.

Conform lui Wolff, acesti pacienti manifesta atitudinea “vesnicului nemultumit”, care rezulta din incapacitatea lor de a tine pasul cu responsabilitatile asumate compulsive in scopul de a se ridica la nivelul standardului lor de perfectiune. Frustrarea acestei nazuinte genereaza la acesti pacienti o stare de tensiune si oboseala, pana cand un alt eveniment extern le va agrava permanenta nemultumire si va precipita astfel aparitia migrenei. H. Selinsky a ajuns la concluzii similare. Acest autor a subliniat si el importanta “luptei, a resenimentului si a anxietatii”. Migrena apare atunci cand pacientul este pus in fata unei sarcini care-i depaseste capacitatea.

Exista multe dovezi clinice ca un numar mare de pacienti suferinzi de migrena prezinta aparent atitudini specifice asa-numitelor personalitati compulsive. Cu toate acestea, o mai mare semnificatie o are uniformitatea factorilor emotionali precipitanti la acesti pacientilor. Majoritatea publicatiilor referitoare la psihologia migrenei, atat cele mai vechi, cat si de data recenta, mentioneaza prezenta pulsiunilor ostile refulate sau reprimate. […]

Psihanalistii care trateaza frecvent pacienti cu migrena in interviuri au in mod repetat ocazia sa observe in cadrul sedintei momentul initial sau final al crizei de migrena. Inceputul obisnuit al crizei de migrena il constituie o stare de furie refulata. Cel mai frapant este observarea incheierii bruste a crizei, aproape de la un minut la altul, dupa ce pacientul devine constient de furia refulata pana la momentul respectiv si o exprima prin cuvinte injurioase.

Extras din “Medicina psihosomatica”,
Franz Alexander, Editura Trei, 2008

Anunțuri

Scrie un comentariu

Din categoria psihicul, tulburari

Lasă un răspuns

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare / Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Google+

Comentezi folosind contul tău Google+. Dezautentificare / Schimbă )

Conectare la %s